白血病患者血液流变学改变探讨

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白血病患者血液流变学改变探讨

时间:2011-11-03 13:19 作者:原创人气:次

　　目的探讨白血病患者血液流变学xiu7.comsf的改变情况。方法45例白血病患者清晨空腹取静脉血5．采用，型血液流变电脑诊断仪检测血液流变学网通传奇的各项指标，并分析其改变情况。
　　结果发现．组有明显血液流变学异常，表现在全衄还原比粘度上升，红细胞电泳时问延长及剐性指数增加．血小板粘附率升高．白细胞计数增高，全血比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白质、血沉方程值正常．而纤维蛋白原等血浆因素对此影响不大；组血小板数量减少．血小板粘附率下降。
　　结论研究结果可为白血病患者是香进行抗凝治疗提供理论指导。
　　中受到广泛重视。许多疾病如冠心病、高血压、中风、肿瘤的液流变学改变已有较多研究，但白血病患者这方面的报道较少。
　　我们系统地观察了45例白血病患者血液流变学改变情况，现报告如下。对象和方法检测对象网游45例玩家真热爱这技术病人中，急性白血病26例，慢性粒细胞性白血病19例。男29例，女16例，年龄19～73岁。均为1992～1998年本院住院患者，经血液、骨髓检查确诊。正常对照40例，为健康成人，男22侧，女18例。2检测方法清晨空膜取静脉血5(肝索抗凝)。
　　采用?型血液流变电脑诊断仪(江西省新元技术开发公司生产)测定患者全血比粘度、全血还原比粘度、血浆比粘度、红细胞电泳时间及剐性指数、血小板粘附率、红细胞压积、血沉及血沉方程值等。3．统计学处理本文统计数据采用表示，组间比较采用检验。
　　结果组患者全血还原比粘度明显增高、红细胞电泳时间延长、红细胞刚性指数增加、血小板粘附率升高。与对|组比较，均<0．05。
　　全血比粘度、血浆粘度、血沉方程值、纤维蛋白原等无显著差异。组除血小板粘附率降低外，其余各项指标无明显异常(详见表1)。
　　衰白血扁患者血液流变学指标的变化(“与对照组比较<0本游戏此点正确05讨论血液流变学包括三个层次，宏观血液流变学和血细胞流变学以及分子水平的流变学。本文系统地研究白血病患者这三方面血液流变学改变。全血粘度全血粘度与红细胞压积、血浆粘度、红细胞变形性及纤维蛋白原含量有势“。在影响全血粘度的因素中，红细胞压积是最重要的因素。
　　近年国内有文献报道”，恶性血液病患者可因红细胞压积下降导致全血粘度降低，我们研究结果与此相似。组全血比粘度降低，组升高，两组与对照组比较无统计学差异(>005),相关。
　　两组患者均因贫血引起红细胞压积下降，导致全血比粘度降低，掩盖了病人组与对照组之间的差异。垒血还原粘度是单位红细胞压积时全血粘度值，它避免了红细胞压积对全血粘度的影响，能客观地反映全血粘度。上述结果显示组全血还原比粘度明显高于对照组(<005)．说明排除红细胞压积因素后，慢粒病人血粘度增加，．组虽然还原比粘度增加，与对照组比较无统计学差异(>005)。
　　这可能与我们观察的病例数较少有关。
　　2红细胞刚性指数及电泳时间红细胞刚性指数增高，即红细胞变形能力降低。红细胞变形性受多种因素影响，如红细胞的几何图形、红细胞膜粘弹性、红细胞内粘度和红细胞所含酶等。
　　一些文献报道，在恶性血液病时，红细胞的上述理化特性会发生变化，这些变化可使其变形能力减低。
　　我们的结果证明了此点，组红细胞刚性指数明显增高，提示红细胞变形能力降低。
　　同时我们检测了红细胞电泳时间，发现组明显慢于正常对照组(<．05)，表明红细胞膜结构与功能存在异常，这是导致红细胞变形能力降低的作者简介：陈新贵(1948一)，男．四川省南充市人，副主任蹉师．查婆垦堂垫坠生筮≥!鲞蔓≥塑原因之一。
　　组红细胞剐性指数及电泳时间无明显改变。3．血小板粘附率血小板粘附、聚集功能与许多病理生理过程有关，血小板粘附率增高，可促进血栓形成，相反则易于发生出血。我们检测，掌握这个消息网通传奇sf优秀推荐网站的结果显示组血小板粘附率升高(<05)，这可能与该组患者血小板数高有一定关系。相反。组由于血小板数明显低于正常，可能同时伴血小板功能障碍，导致血小板粘附率降低(<05)。4．白细胞数量白细胞在血液中网通传奇的数量虽然这才叫权威比红细胞少得多，但由于白细胞的内粘度比红细胞高，变形缓慢、体积大、可以一过性或长期地阻塞某处毛细血管血流．是影响全血粘度不容忽视地因素。组自细胞计数较正常组、组高．这是导致该组患者全血粘度增加的重要原因之一，与国外有关报道一致3。5纤维蛋白原纤维蛋白原是分子血液流变学的重要因素。因其分子量大，分子排列呈不对称长纤维状，使其成为影响血液粘度的重要因索。
　　近年有文献报道组纤维蛋白原水平明显增高，这是导致血液粘度增高的重要原因幢。
　　我们检测sf的结果显示白血病患者纤维蛋白原浓度在正常范围，与报道不一致。关于这一点，尚精进一步研究。综上所述，慢性粒细胞白血病存在广泛血液流变学异213常，其主要特点为：①呈血液高粘滞综合症。
　　尽管全血比粘度不高，全血还原比粘度显著增高。②血细胞成份明显异常，是导致血液粘度增高的主要原因。表现为红细胞变形能力降低及电泳时间延长、血小板粘附率增高、白细胞计数高。③血浆因素基本正常。血浆比粘度、血沉方程值、纤维蛋白原等因素无明显改变。而患者除血小板粘附率降低外，其他各项指标基本正常。这些研究结果提示：慢性粒细胞白血病患者存在明显高凝状态，容易形成血栓，因此在化疗同时可配合活血化瘀治疗。
　　而急性白血病血箍流变学改变不明显，仅血小板粘附率降低，临床有出血倾向，不应常规抗凝治疗。。

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